В новом исследовании, опубликованном в Американском журнале психиатрии, говорится, что глубокая стимуляция мозга является эффективным методом лечения пациентов с депрессией, которые не реагируют на другие формы терапии. В исследовании, опубликованном 4 октября 2019 года, рассматривались долговременные эффекты у пациентов, получавших электростимуляцию в области субкаллозальной поясной извилины головного мозга. Субкаллозная область поясной извилины головного мозга также называется областью Бродмана 25, и исследователи рассматривают ее как потенциальный центр стимуляции антидепрессантами.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это нейрохирургическая процедура, при которой имплантат помещается глубоко в мозг. Этот имплантат, называемый нейростимулятором, излучает электрические сигналы с выбранной высокой частотой, чтобы стимулировать эту конкретную часть мозга. DB использовались для лечения болезни Паркинсона, эпилепсии, обсессивно-компульсивного расстройства и сильного землетрясения, четырех состояний, для которых оно было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
В серии небольших открытых образцов из DB при устойчивой к лечению депрессии результаты в целом были благоприятными. Однако, когда более крупная рандомизированная многоцентровая выборка не показала статистически значимых результатов в заранее заданной шестимесячной точке оценки, она была преждевременно арестована. Настоящее исследование основано на более ранних результатах первого открытого образца с 28 пациентами, показывая значительно положительные результаты при длительном наблюдении за этими пациентами.
Мало того, что пациенты продолжали демонстрировать улучшение, улучшение длилось годами. На самом деле, по словам исследователей, у большинства участников был сильный и жесткий ответ на акцент DB на области 25, который наблюдался профсоюзом более 8 лет назад. Это удивительно, учитывая, что пациенты с устойчивой к лечению депрессией имеют высокую склонность отставать. О каких-либо неприемлемых побочных эффектах не сообщалось, и процедура, как правило, хорошо переносилась.
В первом примере все участники имели биполярное расстройство 2-го типа (7 пациентов) или большую депрессию (20 пациентов), и у всех был текущий эпизод депрессии в течение 12 месяцев и более. Их лечили четырьмя или более различными препаратами, а также психотерапией и электросудорожной («толкающей») терапией. Всю группу лечили в медицинском университете Эмори с помощью того же устройства, которое использовал тот же хирург. Первые 17 были имплантированы в течение 2007-2009 годов, после чего последовал месячный период, когда устройство было выключено. Следующие 11 получили имплантат за период 2011-2013 гг. С помощью хирургии под руководством Гефрактографии.
